胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
卵巢癌靶向治疗药物主要包括PARP抑制剂、抗血管生成药物和免疫检查点抑制剂。PARP抑制剂如奥拉帕尼、尼拉帕尼和鲁卡帕尼,通过抑制DNA修复机制杀死癌细胞;抗血管生成药物如贝伐珠单抗,通过阻断肿瘤血管生成抑制肿瘤生长;免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗,通过激活免疫系统攻击癌细胞。这些药物可单独或联合使用,具体方案需根据患者病情和基因检测结果制定。
1、PARP抑制剂是卵巢癌靶向治疗的重要药物,适用于携带BRCA基因突变的患者。奥拉帕尼是最早获批的PARP抑制剂,可显著延长无进展生存期。尼拉帕尼作为第二代PARP抑制剂,具有更强的抑制效果和更广的适应症。鲁卡帕尼则对复发性卵巢癌显示出良好的治疗效果。使用PARP抑制剂时需注意监测血常规和肝肾功能,预防骨髓抑制等不良反应。
2、抗血管生成药物贝伐珠单抗通过抑制血管内皮生长因子,阻断肿瘤新生血管形成,从而抑制肿瘤生长和转移。该药物常与化疗联合使用,可显著提高治疗效果,延长患者生存期。使用过程中需密切监测血压和尿蛋白,预防高血压和蛋白尿等不良反应。对于有出血倾向或近期手术的患者,需谨慎使用该药物。
3、免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗通过阻断PD-1/PD-L1通路,激活T细胞对癌细胞的免疫反应。该药物对微卫星不稳定性高或错配修复缺陷的卵巢癌患者效果显著。使用免疫检查点抑制剂时需警惕免疫相关不良反应,如肺炎、肝炎和内分泌功能异常等。治疗前需进行全面的免疫相关指标检测,制定个体化治疗方案。
卵巢癌靶向治疗药物为患者提供了新的治疗选择,但需根据个体情况谨慎选择。治疗过程中应密切监测药物不良反应,及时调整治疗方案。同时,靶向治疗常需与其他治疗手段如手术、化疗等联合使用,以达到最佳治疗效果。患者应积极配合坚持规范治疗,提高生活质量,延长生存期。