小儿腹泻是怎么回事

5.24万次浏览

葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小儿腹泻可能由喂养不当、病毒感染、细菌感染、食物过敏、乳糖不耐受等原因引起,可通过调整饮食、补液治疗、药物治疗、益生菌调理、就医检查等方式治疗。

1、喂养不当

婴幼儿胃肠功能发育不完善,喂养过量或过早添加辅食可能导致消化不良。表现为大便次数增多且含有奶瓣,通常无发热。建议家长采用少量多次喂养方式,暂停添加新辅食。可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐Ⅲ等药物。

2、病毒感染

轮状病毒或诺如病毒感染是婴幼儿腹泻常见原因,多伴随呕吐和低热。大便呈蛋花汤样且气味酸臭,易导致脱水。家长需注意隔离消毒,及时补充电解质。可遵医嘱使用消旋卡多曲颗粒、蒙脱石混悬液、补液盐溶液等药物。

3、细菌感染

进食不洁食物可能引发细菌性肠炎,常见致病菌包括大肠杆菌和沙门氏菌。典型症状为黏液脓血便伴腹痛,需进行大便常规检查。治疗需在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。

4、食物过敏

牛奶蛋白或鸡蛋过敏可能诱发过敏性肠炎,除腹泻外还可能出现皮疹。建议家长记录饮食日记,必要时改用深度水解配方奶粉。可遵医嘱使用盐酸西替利嗪滴剂、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等药物。

5、乳糖不耐受

继发性乳糖酶缺乏会导致糖类吸收障碍,表现为腹胀和泡沫样便。家长可暂时改用无乳糖奶粉,待肠黏膜修复后逐步转回常规喂养。可配合使用乳糖酶制剂、布拉氏酵母菌散、葡萄糖酸锌口服溶液等辅助治疗。

家长需密切观察患儿精神状态和尿量,预防脱水是护理重点。可自制米汤加盐溶液作为临时补液,每公斤体重补充50-100毫升。注意臀部皮肤护理,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。若出现持续高热、血便或嗜睡等症状,应立即就医。恢复期应给予易消化的粥类、面条等食物,避免高糖高脂饮食。保持餐具消毒和手部清洁,减少感染风险。