赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
达格列净片常见副作用包括泌尿生殖系统感染、低血糖、酮症酸中毒等,需在医生指导下用药并密切监测。达格列净片是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,主要用于2型糖尿病患者的血糖控制。
达格列净片可能增加泌尿生殖系统感染风险,主要表现为尿频尿急、排尿疼痛等症状。这与药物通过尿液排糖导致局部环境改变有关。若出现外阴瘙痒、阴道分泌物异常或会阴部红肿热痛,需及时就医。临床常用治疗药物包括氟康唑胶囊、头孢克肟分散片等,但须避免自行用药。
与其他降糖药联用时可能引发低血糖,表现为心悸出汗、头晕乏力等症状。老年患者或肝肾功能不全者风险更高。建议定期监测血糖,随身携带糖块应急。出现严重低血糖需立即处理,必要时使用葡萄糖注射液。
罕见但严重的副作用包括糖尿病酮症酸中毒,可能伴随呼吸深快、腹痛恶心等表现。1型糖尿病患者或手术应激状态下风险增加。需检测血酮体,紧急处理可使用胰岛素注射液配合补液治疗。
药物渗透性利尿作用可能导致血容量不足,引发直立性低血压。老年人或使用利尿剂者需注意监测血压,适当增加饮水。严重脱水时需静脉补液,避免快速改变体位。
少数患者可能出现皮疹瘙痒、面部水肿等过敏症状。严重者可发生过敏性休克,需立即停用药物并接受抗组胺治疗,如氯雷他定片、地塞米松磷酸钠注射液等。
服用达格列净片期间应保持足量饮水,避免高糖高脂饮食。定期复查血糖、尿常规及肝肾功能,出现严重副作用立即停药就医。注意会阴部清洁,选择棉质透气内衣。避免与利尿剂、非甾体抗炎药等可能加重副作用的药物联用,用药期间禁止饮酒。妊娠期、哺乳期及重度肾功能不全患者禁用该药物。