各类胰岛素的区别

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

胰岛素根据作用时间可分为速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和预混胰岛素五类,主要用于控制糖尿病患者的血糖水平。

1、速效胰岛素

速效胰岛素起效时间为10-30分钟,作用高峰在1-3小时,持续时间约3-5小时。这类胰岛素主要用于控制餐后血糖,通常在餐前注射。速效胰岛素类似物包括门冬胰岛素注射液和赖脯胰岛素注射液。速效胰岛素吸收快,可减少低血糖风险,适合需要灵活进餐时间的患者。

2、短效胰岛素

短效胰岛素起效时间为30-60分钟,作用高峰在2-4小时,持续时间约6-8小时。常见的短效胰岛素有普通胰岛素注射液。短效胰岛素需要在餐前30分钟注射,主要用于控制餐后血糖。与速效胰岛素相比,短效胰岛素作用时间稍长,但需要更严格的进餐时间配合。

3、中效胰岛素

中效胰岛素起效时间为1-2小时,作用高峰在4-10小时,持续时间约12-18小时。常见的中效胰岛素有低精蛋白锌胰岛素注射液。中效胰岛素主要用于提供基础胰岛素需求,通常每天注射1-2次。这类胰岛素作用平稳,适合控制空腹血糖,但可能需要与速效或短效胰岛素联合使用。

4、长效胰岛素

长效胰岛素起效时间为1-2小时,无明显作用高峰,持续时间可达24小时或更长。常见的长效胰岛素包括甘精胰岛素注射液和地特胰岛素注射液。长效胰岛素提供稳定的基础胰岛素水平,通常每天注射1次,可有效控制空腹血糖。这类胰岛素低血糖风险较低,适合需要稳定基础胰岛素补充的患者。

5、预混胰岛素

预混胰岛素是将速效或短效胰岛素与中效胰岛素按固定比例混合的制剂,如30%短效和70%中效的混合胰岛素。预混胰岛素兼具控制餐后和基础血糖的作用,通常每天注射2次。这类胰岛素使用方便,适合需要简化治疗方案的患者,但调整剂量的灵活性较低。

糖尿病患者应根据医生建议选择合适的胰岛素类型,并定期监测血糖。不同类型的胰岛素在起效时间、作用高峰和持续时间上存在差异,正确使用有助于更好地控制血糖。同时要注意合理饮食,保持规律运动,避免低血糖发生。胰岛素注射部位应轮换,防止脂肪增生影响吸收。储存胰岛素时应避免高温和冷冻,开封后的胰岛素在室温下保存不超过28天。