陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
胆汁反流胃炎无法自愈,需通过药物治疗和生活方式调整进行干预。胆汁反流胃炎是由于胆汁反流至胃部,刺激胃黏膜引起的炎症,长期不治疗可能导致胃黏膜损伤加重。药物治疗包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂和促胃肠动力药;生活方式上,建议避免高脂肪食物、少食多餐、避免饭后立即躺下。
1、胆汁反流胃炎的主要原因是胆汁反流,常见于胃部手术后或幽门功能障碍。胆汁中的胆盐和胰酶会破坏胃黏膜屏障,导致炎症和溃疡。长期胆汁反流还可能增加胃癌风险,因此需要及时干预。
2、药物治疗是缓解症状和修复胃黏膜的关键。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌,减轻胆汁对胃黏膜的刺激;胃黏膜保护剂如硫糖铝可形成保护层,促进黏膜修复;促胃肠动力药如多潘立酮可加速胃排空,减少胆汁反流。
3、饮食调整对改善胆汁反流胃炎至关重要。避免高脂肪、辛辣和油炸食物,这些食物会加重胃部负担,增加胆汁分泌。建议选择清淡易消化的食物,如燕麦、蒸鱼和蔬菜,并采用少食多餐的方式,减少胃部压力。
4、生活习惯的改变有助于缓解症状。饭后避免立即躺下,保持直立姿势至少30分钟,防止胆汁反流。睡眠时抬高床头15-20厘米,减少夜间反流。戒烟戒酒,减少对胃黏膜的刺激。
5、心理压力管理同样重要。长期焦虑和压力可能加重胃部不适,建议通过冥想、瑜伽或深呼吸练习来缓解压力,保持情绪稳定。
胆汁反流胃炎需综合治疗,无法自愈。通过药物治疗、饮食调整、生活习惯改善和心理压力管理,可以有效控制症状,促进胃黏膜修复,降低并发症风险。建议患者定期复查,遵医嘱调整治疗方案,确保病情得到有效控制。