陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
甲状腺患者饮食需根据具体疾病类型调整,常见甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节等,饮食原则主要有限制碘摄入、保证优质蛋白、补充维生素、避免刺激性食物、适量摄入膳食纤维。
甲状腺功能亢进症患者需严格限制海带、紫菜等高碘食物,减少加碘盐使用。甲状腺功能减退症由缺碘引起者可适量增加海产品,但桥本甲状腺炎患者应避免过量碘摄入。甲状腺结节患者若无功能异常,正常饮食即可,无须刻意补碘或限碘。
甲状腺激素合成需氨基酸参与,建议选择鸡蛋、瘦肉、豆制品等优质蛋白。甲亢患者因代谢亢进易出现负氮平衡,每日蛋白摄入量可略高于普通人。甲减患者胃肠蠕动减慢,应选择易消化的鱼类、乳清蛋白粉等。
甲状腺疾病患者需重点补充维生素A、B族、D及抗氧化维生素。甲亢患者可增加西蓝花、胡萝卜等富含维生素A的食物,甲减患者建议补充维生素B12改善贫血症状。所有甲状腺患者均应通过晒太阳或强化食品补充维生素D。
甲亢患者需禁饮浓茶、咖啡等含咖啡因饮品,避免辣椒、酒精等刺激交感神经兴奋。术后甲状腺患者应暂时回避过硬、过热食物防止伤口刺激。合并胃肠功能紊乱者需减少油炸、高脂饮食以减轻消化负担。
甲减患者易便秘,可增加燕麦、苹果等可溶性膳食纤维摄入,每日25-30克为宜。甲亢伴腹泻者需暂时减少粗纤维食物。甲状腺癌术后患者若接受放射性碘治疗,应选择低纤维饮食减少肠道辐射暴露风险。
甲状腺患者除饮食调整外,需定期监测甲状腺功能指标,避免自行服用含碘保健品。甲亢患者运动应选择低强度有氧运动如散步、瑜伽,甲减患者可适当增加抗阻训练改善代谢。烹饪方式推荐蒸煮炖,减少高温油炸。出现吞咽困难、体重骤变等异常症状时须及时复查,药物与饮食干预需在医生指导下同步进行。