陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
水痘带状疱疹病毒是一种能引起水痘和带状疱疹的疱疹病毒,属于人类疱疹病毒3型。
水痘带状疱疹病毒初次感染人体时通常表现为水痘,多见于儿童。病毒通过呼吸道飞沫或直接接触水痘患者皮肤疱疹液传播。感染后病毒可长期潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节中,当机体免疫力下降时病毒可被重新激活并沿神经纤维迁移至皮肤,引发带状疱疹。带状疱疹特征为单侧分布的簇集性水疱伴明显神经痛,常见于胸背部、腰腹部或头面部。
水痘典型症状包括发热和全身性瘙痒性皮疹,皮疹经历斑疹、丘疹、水疱和结痂阶段。带状疱疹则表现为局部皮肤灼热感、刺痛或瘙痒,随后出现红斑和成簇水疱。免疫功能低下人群可能出现播散性感染或并发症,如肺炎、脑炎等。诊断主要依据典型临床表现,必要时可通过PCR检测病毒DNA或血清学检查确诊。
预防水痘可通过接种水痘减毒活疫苗,推荐儿童在12-15月龄和4-6岁各接种一剂。带状疱疹疫苗可用于50岁以上成人预防。患者需隔离至所有水疱结痂,避免接触孕妇和免疫缺陷者。保持皮肤清洁,避免抓挠,穿着宽松衣物有助于缓解不适。如出现高热、剧烈头痛或皮疹继发感染等症状应及时就医。