龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
心肌梗塞患者通常不能喝酒。酒精可能加重心脏负担、诱发心律失常或干扰药物代谢,增加疾病复发风险。
酒精摄入会直接刺激交感神经兴奋,导致心率加快、血压升高,增加心肌耗氧量。对于冠状动脉已存在狭窄的心肌梗塞患者,这种负荷可能诱发心肌缺血甚至再次梗塞。酒精代谢过程中产生的乙醛等物质可能损伤心肌细胞,长期饮酒还会导致血脂异常和动脉硬化进展。部分治疗心肌梗塞的药物如硝酸酯类、抗凝药等与酒精存在相互作用,可能降低药效或增加出血风险。
极少数研究认为适量红酒中的多酚类物质可能对血管有益,但该观点存在争议且获益远小于风险。对于曾发生心肌梗塞的患者,任何剂量的酒精都可能成为诱发因素。部分患者在医生严密监测下偶尔小剂量饮酒可能被允许,但需严格评估心功能状态并调整用药方案。
心肌梗塞患者应严格戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克。可适当进食富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类及新鲜蔬菜水果。遵医嘱规律服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片等,定期复查血脂、心电图等指标。出现胸闷气短等不适症状时需立即就医。