杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
产后抑郁症可通过心理疏导、家庭支持、适度运动、饮食调整、药物治疗等方式调节。产后抑郁症可能与激素水平变化、心理压力、睡眠不足、家庭关系、既往抑郁史等因素有关。
心理疏导是调节产后抑郁症的重要方式,可通过与心理咨询师沟通缓解情绪压力。认知行为疗法有助于纠正负面思维模式,团体心理治疗能帮助患者获得社会支持。心理疏导需要长期坚持,建议每周进行1-2次专业咨询。若出现持续情绪低落或自杀倾向,需立即寻求心理危机干预。
家庭成员的理解与陪伴对产后抑郁恢复至关重要。配偶应主动分担育儿责任,避免让产妇过度劳累。家人需注意沟通方式,避免指责或施加压力。建立规律的作息时间,保证产妇有充足休息。家庭成员可学习产后抑郁相关知识,及时发现情绪异常并协助就医。
产后6周后可根据身体恢复情况开始适度运动。散步、瑜伽等低强度运动能促进内啡肽分泌,改善情绪状态。每周运动3-5次,每次20-30分钟为宜。运动时需注意强度,避免过度疲劳。户外活动还能增加日照时间,有助于调节生物节律和维生素D水平。
均衡饮食有助于改善产后抑郁症状。增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物摄入。适量补充B族维生素,多吃全谷物、绿叶蔬菜。保证优质蛋白摄入,如鸡蛋、瘦肉等。限制咖啡因和精制糖摄入,避免情绪波动。少量多餐有助于稳定血糖水平。
中重度产后抑郁需在医生指导下使用抗抑郁药物。舍曲林片、帕罗西汀片等SSRI类药物对哺乳相对安全。文拉法辛缓释胶囊可用于难治性病例。用药期间需定期复诊评估疗效和不良反应。药物治疗通常需要持续6-12个月,不可自行停药。哺乳期用药需严格遵循医嘱。
产后抑郁症的日常护理需注意保持规律作息,每天保证7-8小时睡眠。培养兴趣爱好转移注意力,如阅读、手工等轻度活动。记录情绪变化日记帮助识别触发因素。避免孤立自己,与亲友保持适度社交。出现严重症状如持续失眠、食欲改变、自杀念头时需立即就医。哺乳期用药需咨询医生,不可自行服用任何药物或保健品。定期产后复查时主动向医生反映心理状态,必要时转诊精神心理科。