葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
急性肠胃炎的症状主要有恶心呕吐、腹痛腹泻、发热、食欲减退、脱水等。急性肠胃炎是胃肠黏膜的急性炎症,通常由病毒、细菌感染或饮食不当引起。
恶心呕吐是急性肠胃炎的常见症状,患者可能出现频繁呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可含有胆汁。病毒感染引起的急性肠胃炎呕吐症状较为明显,细菌感染则以腹泻为主。呕吐严重时可导致电解质紊乱,患者需要及时补充水分和电解质。
腹痛多表现为脐周或上腹部阵发性绞痛,腹泻多为水样便,每日可达数次至十余次。细菌性肠胃炎粪便中可能带有黏液或血丝。腹泻严重时可导致肛门周围皮肤刺激,建议使用温水清洗并保持干燥。腹痛腹泻症状通常在发病后1-3天达到高峰。
部分患者会出现低热或中度发热,体温多在37.5-38.5℃之间。细菌感染引起的急性肠胃炎发热症状更为明显,可能伴有寒战。病毒感染引起的发热多为低热且持续时间较短。发热时可进行物理降温,如体温超过38.5℃可考虑使用退热药物。
急性肠胃炎患者多伴有明显的食欲不振,这与胃肠道炎症刺激和呕吐症状有关。发病初期建议暂时禁食4-6小时,待呕吐缓解后可尝试少量多次饮用温开水或淡盐水。症状改善后可逐渐过渡到清淡流质饮食,如米汤、稀粥等。
频繁呕吐腹泻可导致脱水,表现为口干、尿量减少、皮肤弹性下降等症状。轻度脱水可通过口服补液盐纠正,严重脱水需静脉补液治疗。老年人、婴幼儿及慢性病患者更容易出现脱水,需要特别注意观察尿量和精神状态变化。
急性肠胃炎患者应注意休息,避免进食油腻、刺激性食物。发病期间可少量多次饮用温开水或口服补液盐溶液。如出现持续高热、血便、严重脱水或症状超过3天无改善等情况,应及时就医。平时要注意饮食卫生,饭前便后洗手,避免食用生冷变质食物。