颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
尿失禁可通过物理治疗、药物治疗或手术干预改善,常见原因包括盆底肌松弛、神经系统疾病、尿路感染等。盆底肌肉松弛通常与妊娠、分娩、手术相关,神经系统疾病如多发性硬化症或帕金森病会导致膀胱控制异常,尿路感染也会引起短暂失禁。
1、盆底肌松弛:妊娠、分娩或手术可能导致盆底肌肉损伤,失去对膀胱的控制。盆底肌训练有助于加强肌肉力量,如凯格尔运动,每天坚持3组,每组10-15次。物理治疗如电刺激疗法也可帮助恢复肌肉功能。严重时可考虑手术,如尿道中段悬吊术。
2、神经系统疾病:多发性硬化症、帕金森病等疾病影响神经信号传递,导致膀胱收缩异常。药物治疗如抗胆碱能药物奥昔布宁、托特罗定可缓解膀胱过度活动。间歇性导尿术也是一种选择,需在医生指导下使用。
3、尿路感染:细菌感染引起的膀胱炎症可能导致尿失禁,通常伴有尿频、尿急等症状。抗生素治疗如左氧氟沙星、阿莫西林可有效清除感染,同时增加水分摄入,帮助冲洗尿道,防止细菌滋生。
4、生活习惯:过量饮酒、咖啡因或辛辣食物可能刺激膀胱,诱发尿失禁。减少咖啡、酒精摄入,控制液体摄入量,避免睡前大量饮水,有助于减轻症状。
5、其他因素:肥胖、便秘或慢性咳嗽会增加腹压,导致膀胱压力增大。减肥、改善饮食结构增加纤维摄入,如全谷物、蔬菜,治疗慢性咳嗽如使用止咳药或吸入器可有效缓解失禁。
尿失禁虽常见,但通过针对性治疗和生活调整,多数患者症状可得到显著改善,及时就医并结合专业建议是关键。