张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
男性血精症可能由精囊炎、前列腺炎、泌尿系统感染、外伤或肿瘤等原因引起。血精症主要表现为精液中混有血液,颜色呈粉红色或暗红色,可能伴随射精疼痛、会阴部不适等症状。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
精囊炎是血精症最常见的原因,可能与细菌感染、过度性生活等因素有关。患者除血精外,常出现下腹坠胀、尿频尿急等症状。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合温水坐浴缓解症状。急性期应禁止性生活,避免辛辣刺激饮食。
前列腺炎可能导致精液中混入血液,多与久坐、饮酒、细菌感染等因素相关。典型症状包括尿频、尿痛、会阴部疼痛等。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物,配合前列腺按摩和物理治疗。日常需避免憋尿,保持规律作息。
尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染可能引发血精,常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等。患者多伴有排尿灼热感、尿道分泌物增多等表现。治疗需根据病原体选择阿奇霉素片、诺氟沙星胶囊等抗菌药物,同时增加水分摄入促进代谢。
会阴部撞击、前列腺活检等医源性操作可能导致精囊或前列腺血管损伤,引起暂时性血精。通常伴随局部疼痛,多数可自行缓解。若出血持续,需就医排除其他病变。恢复期应避免剧烈运动和性生活,防止二次损伤。
前列腺癌、精囊肿瘤等疾病可能以血精为首发症状,多见于中老年男性。可能伴随体重下降、骨痛等全身症状。需通过前列腺特异性抗原检测、核磁共振等检查确诊。治疗方案包括根治性手术、放射治疗等,早期发现预后较好。
血精症患者日常应保持适度性生活频率,避免过度手淫或性交中断。注意会阴部清洁,选择透气棉质内裤。饮食宜清淡,多摄入西红柿、南瓜子等富含抗氧化物质的食物,限制酒精和辛辣刺激物摄入。定期进行前列腺检查,40岁以上男性建议每年体检。出现持续血精或伴随其他症状时须及时就诊泌尿外科,完善精液常规、超声等检查明确病因。