反流性胃炎的治疗

陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

反流性胃炎的治疗主要包括药物治疗和生活方式调整,常见药物有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和促胃肠动力药,同时需调整饮食结构和作息习惯。反流性胃炎是由于胃酸和胃内容物反流至食管,导致食管黏膜受损,主要与食管下括约肌功能异常、胃酸分泌过多和胃排空延迟有关。

1、药物治疗是反流性胃炎的主要手段。质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑,能有效抑制胃酸分泌,缓解症状。H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁和西咪替丁,通过阻断胃壁细胞的H2受体减少胃酸分泌。促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利和伊托必利,可加速胃排空,减少反流发生。

2、生活方式调整对改善反流性胃炎至关重要。避免高脂肪、辛辣和酸性食物,如油炸食品、辣椒和柑橘类水果,减少胃酸分泌。少食多餐,避免暴饮暴食,减轻胃部负担。睡前2-3小时避免进食,抬高床头15-20厘米,防止夜间反流。戒烟限酒,减少对食管黏膜的刺激。

3、心理调节和压力管理有助于缓解症状。长期精神紧张和焦虑会加重反流性胃炎,可通过瑜伽、冥想和深呼吸等方式放松身心。保持规律作息,避免熬夜,确保充足的睡眠时间。适量运动如散步、游泳和太极,有助于促进胃肠蠕动,改善消化功能。

反流性胃炎的治疗需要药物与生活方式相结合,质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和促胃肠动力药是常用药物,同时调整饮食结构、作息习惯和心理状态对缓解症状至关重要。患者应遵循医嘱,定期复查,必要时进行内镜检查,确保病情得到有效控制,避免并发症的发生。