李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
老年人尿失禁主要与膀胱功能退化、神经控制减弱或前列腺问题有关,治疗包括盆底肌训练、药物治疗和手术干预。尿失禁在老年人中较为常见,尤其是女性,可能与盆底肌肉松弛、膀胱过度活动或尿道括约肌功能减退有关。男性则常因前列腺增生或前列腺手术后尿道功能受损导致。
1、盆底肌训练是改善尿失禁的有效方法,通过增强盆底肌肉力量,提高膀胱控制能力。具体动作包括凯格尔运动,每天坚持10-15分钟,长期坚持可显著改善症状。
2、药物治疗包括使用抗胆碱能药物如奥昔布宁,可减少膀胱过度活动;或使用α受体阻滞剂如坦索罗辛,帮助缓解前列腺增生引起的尿失禁。药物需在医生指导下使用,避免副作用。
3、对于严重病例,手术干预是必要的选择。常见手术方式包括尿道中段悬吊术、人工尿道括约肌植入术或膀胱扩大术。手术可有效恢复尿道功能,但需根据患者具体情况选择合适方案。
4、生活方式调整也能帮助缓解症状。减少咖啡因和酒精摄入,避免过多饮水,尤其是睡前。定时排尿,养成规律排尿习惯,减少膀胱压力。
5、心理疏导同样重要,尿失禁可能影响老年人的社交和心理健康。家人应给予支持,鼓励患者积极面对,必要时可寻求心理咨询帮助。
老年人尿失禁虽然常见,但通过科学的治疗和生活方式调整,大多数患者可以显著改善症状,提高生活质量。及时就医,选择合适的治疗方案是关键。