老年人尿失禁什么原因

李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

老年人尿失禁的常见原因包括盆底肌肉松弛、前列腺增生、神经系统疾病等,治疗方式包括盆底肌锻炼、药物治疗和手术治疗。盆底肌锻炼如凯格尔运动、提肛运动等可增强肌肉控制力;药物治疗如使用抗胆碱药物、α受体阻滞剂等;手术治疗如尿道悬吊术、人工括约肌植入等。对于神经系统疾病引起的尿失禁,需针对原发病进行治疗,如帕金森病、脑卒中等。

1、盆底肌肉松弛是老年人尿失禁的常见原因之一。随着年龄增长,盆底肌肉和韧带逐渐松弛,导致尿道控制能力下降。盆底肌锻炼如凯格尔运动、提肛运动等可有效增强肌肉力量,改善尿失禁症状。每天坚持锻炼15-20分钟,持续数月可见效果。

2、前列腺增生是男性老年人尿失禁的常见原因。前列腺增生压迫尿道,导致排尿困难、尿频、尿急等症状,严重时可引发尿失禁。药物治疗如α受体阻滞剂如坦索罗辛、5α还原酶抑制剂如非那雄胺可缓解症状。对于药物治疗无效的患者,可考虑手术治疗如经尿道前列腺电切术、激光手术等。

3、神经系统疾病如帕金森病、脑卒中等可导致老年人尿失禁。这些疾病影响神经对膀胱的控制,导致膀胱过度活动或排尿功能障碍。治疗需针对原发病进行,如帕金森病患者可使用多巴胺类药物,脑卒中患者需进行康复训练。同时,可使用抗胆碱药物如奥昔布宁缓解膀胱过度活动症状。

4、其他原因如尿路感染、糖尿病等也可导致老年人尿失禁。尿路感染可引起尿急、尿频等症状,需使用抗生素治疗。糖尿病患者长期高血糖可损害神经,导致膀胱功能障碍,需严格控制血糖,必要时使用药物或手术治疗。

老年人尿失禁的原因多样,需根据具体病因进行治疗。盆底肌锻炼、药物治疗和手术治疗是常见的治疗方式。对于神经系统疾病引起的尿失禁,需针对原发病进行治疗。尿路感染、糖尿病等也可导致尿失禁,需及时治疗原发病。老年人出现尿失禁症状时,应及时就医,明确病因,采取针对性治疗措施,以改善生活质量。