郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
临界动脉硬化是指动脉壁开始出现脂质沉积和炎症反应,但尚未形成明显的斑块或狭窄,属于动脉粥样硬化的早期阶段。及时干预可延缓或逆转病情发展。治疗方法包括调整饮食、增加运动、控制血压和血脂。
1、临界动脉硬化的原因主要与多种危险因素相关。遗传因素可能导致个体对脂质代谢异常敏感。环境因素如长期高脂饮食、缺乏运动、吸烟等会加速动脉壁损伤。生理因素包括高血压、高血脂、糖尿病等代谢异常,这些疾病会促进脂质在动脉壁沉积。外伤或慢性炎症也可能引发动脉壁的损伤和修复过程,进一步诱发硬化。病理上,早期的动脉硬化表现为内皮功能受损,脂质和炎症细胞在动脉壁内积聚,但尚未形成明显的斑块。
2、饮食调整是预防和治疗临界动脉硬化的关键。减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,选择富含不饱和脂肪酸的食物,如鱼类、坚果和橄榄油。增加膳食纤维的摄入,如全谷物、蔬菜和水果,有助于降低胆固醇水平。控制盐的摄入,避免高盐饮食,有助于降低血压。
3、增加运动量对改善动脉健康有显著效果。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。力量训练每周两次,有助于提高代谢率和心血管功能。避免久坐,每小时起身活动几分钟,促进血液循环。
4、控制血压和血脂是延缓动脉硬化进展的重要措施。定期监测血压,必要时使用降压药物,如ACE抑制剂、钙通道阻滞剂或利尿剂。通过饮食和药物控制血脂水平,常用药物包括他汀类、贝特类或胆固醇吸收抑制剂。对于糖尿病患者,严格控制血糖水平,使用胰岛素或口服降糖药物。
5、戒烟和限酒对预防动脉硬化至关重要。吸烟会直接损伤动脉内皮,加速脂质沉积,戒烟可显著降低心血管疾病风险。限制酒精摄入,男性每日不超过两杯,女性不超过一杯,过量饮酒会升高血压和血脂。
临界动脉硬化是心血管疾病的早期信号,及时发现和干预可有效预防严重并发症。通过综合调整生活方式、控制危险因素和必要时药物治疗,可以显著改善动脉健康,降低心血管事件风险。定期体检和与医生沟通是确保健康管理效果的关键。