女性尿失禁是怎么回事

李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

女性尿失禁可以通过生活方式调整、药物治疗和手术治疗来改善,主要原因是盆底肌肉松弛、激素变化或泌尿系统疾病。盆底肌肉松弛多与妊娠、分娩或年龄增长有关,激素变化常见于更年期,泌尿系统疾病如尿路感染或膀胱过度活动症也可能导致尿失禁。

1、盆底肌肉松弛是女性尿失禁的常见原因,妊娠和分娩过程中盆底肌肉受到过度拉伸,导致其功能减弱。进行盆底肌肉锻炼,如凯格尔运动,每天坚持10-15分钟,有助于增强肌肉力量。避免长时间站立或提重物,减少对盆底的压力。

2、激素变化,特别是更年期雌激素水平下降,会导致尿道和膀胱组织变薄,影响控尿能力。激素替代疗法可以缓解症状,但需在医生指导下使用。增加富含植物雌激素的食物,如豆制品和亚麻籽,也有助于调节激素水平。

3、泌尿系统疾病如尿路感染或膀胱过度活动症,可能导致尿失禁。尿路感染需及时使用抗生素治疗,如阿莫西林或头孢类药物。膀胱过度活动症可通过行为疗法,如定时排尿和减少刺激性饮料摄入,配合药物如奥昔布宁或索利那新进行控制。

4、生活方式调整对改善尿失禁有重要作用。控制体重,避免肥胖对盆底肌肉的额外压力。减少咖啡因和酒精摄入,这些物质可能刺激膀胱。穿着宽松舒适的衣物,避免对腹部和盆底区域造成压迫。

5、对于严重尿失禁,手术治疗是有效选择。尿道中段悬吊术通过植入人工材料支撑尿道,改善控尿能力。膀胱颈悬吊术通过提升膀胱颈位置,减少尿液漏出。人工尿道括约肌植入术适用于复杂病例,通过机械装置控制尿液排出。

女性尿失禁的治疗需根据具体原因选择合适方法,盆底肌肉锻炼、激素调节和生活方式调整是基础,药物治疗和手术治疗适用于严重病例。及时就医,明确诊断,制定个性化治疗方案,能够有效改善症状,提高生活质量。坚持长期管理,结合专业指导和自我护理,有助于恢复健康。