哪些女性容易得尿失禁

李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

尿失禁在女性中较为常见,尤其是经历过妊娠、分娩、更年期或肥胖的女性。妊娠和分娩过程中,盆底肌肉和韧带受到拉伸和损伤,可能导致控尿能力下降。更年期女性由于雌激素水平降低,尿道和膀胱组织的弹性减弱,容易出现尿失禁。肥胖会增加腹压,长期对盆底肌肉造成压力,导致控尿功能受损。慢性咳嗽、便秘、长期重体力劳动等也会增加尿失禁的风险。

1、妊娠和分娩:妊娠期间子宫增大对盆底肌肉造成压力,分娩过程中可能直接损伤盆底肌肉和神经。建议产后进行盆底肌肉锻炼,如凯格尔运动,帮助恢复肌肉功能。

2、更年期:雌激素水平下降导致尿道和膀胱组织变薄,弹性减弱。可以通过激素替代疗法或局部使用雌激素软膏来改善症状。

3、肥胖:体重增加会加重盆底肌肉的负担。通过健康饮食和适量运动减轻体重,减少腹压对盆底的影响。

4、慢性咳嗽和便秘:长期咳嗽或便秘会增加腹压,导致盆底肌肉松弛。治疗原发病因,如控制咳嗽、改善便秘,有助于减轻尿失禁症状。

5、重体力劳动:长期从事重体力劳动的女性,盆底肌肉容易疲劳和损伤。建议调整工作方式,避免过度劳累,同时加强盆底肌肉锻炼。

尿失禁的治疗方法包括行为疗法、药物治疗和手术治疗。行为疗法如定时排尿、膀胱训练和盆底肌肉锻炼,可以有效改善症状。药物治疗如抗胆碱能药物、β3受体激动剂,可以减少膀胱过度活动。手术治疗如尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术,适用于症状严重的患者。通过综合治疗,大多数女性可以有效控制尿失禁,提高生活质量。