网球肘是怎么回事网球肘什么原因

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

网球肘可能由前臂伸肌肌腱劳损、过度使用手腕、外伤、骨关节炎、类风湿关节炎等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭、手术治疗等方式缓解。网球肘是肱骨外上髁炎的俗称,主要表现为肘关节外侧疼痛和握力下降。

1、前臂伸肌肌腱劳损

长期重复进行手腕背伸动作会导致伸肌总腱附着点出现微小撕裂。多见于网球运动员、油漆工等职业人群,疼痛可放射至前臂。建议停止引发疼痛的动作,使用护肘限制活动,配合冰敷缓解炎症。

2、过度使用手腕

频繁使用鼠标、拧毛巾等日常活动可能造成慢性损伤。疼痛在抓握时加重,休息后减轻。可通过改变工作姿势,每30分钟活动手腕,使用人体工学鼠标垫进行预防。

3、外伤

肘关节直接撞击或突然提重物可能导致肌腱急性损伤。可能出现局部肿胀和压痛。急性期可采用弹性绷带加压包扎,48小时后改为热敷促进血液循环。

4、骨关节炎

关节退行性变会加重肌腱附着点炎症。常见于中老年患者,晨起时关节僵硬明显。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外用,或口服塞来昔布胶囊控制炎症。

5、类风湿关节炎

自身免疫反应可累及肘关节肌腱。多伴有对称性关节肿痛和全身症状。需使用甲氨蝶呤片等抗风湿药物,配合超声波治疗改善局部症状。

日常应避免手提重物和过度使用手腕,工作时佩戴护肘分散压力。建议选择低冲击运动如游泳替代网球等球类运动,烹饪时使用轻便厨具。若疼痛持续2周不缓解或出现关节变形,需及时就诊排除骨折等严重情况。康复期可进行握力球训练增强前臂肌肉力量,但需在无痛范围内逐步增加强度。