巨细胞CMV病感染的治疗

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

巨细胞CMV病毒感染的治疗主要包括抗病毒药物、免疫调节和支持疗法。抗病毒药物如更昔洛韦、缬更昔洛韦和膦甲酸钠是主要治疗手段,免疫调节可增强患者抵抗力,支持疗法则针对症状进行缓解。

1、抗病毒药物治疗是巨细胞CMV感染的核心方法。更昔洛韦通过抑制病毒DNA聚合酶阻止病毒复制,常用于严重感染患者。缬更昔洛韦是更昔洛韦的前体药物,口服吸收效果更好,适用于长期维持治疗。膦甲酸钠则通过直接抑制病毒DNA聚合酶发挥作用,对耐药性病毒感染有效。这三种药物需根据患者的具体情况,如感染部位、严重程度和免疫状态,由医生制定个体化治疗方案。

2、免疫调节在巨细胞CMV感染治疗中具有重要作用。对于免疫功能低下的患者,如器官移植受者或艾滋病患者,增强免疫系统功能是关键。使用免疫球蛋白可提供被动免疫支持,帮助机体对抗病毒。干扰素α则通过激活免疫细胞增强抗病毒能力。调整免疫抑制剂剂量或暂停使用,可在控制感染的同时减少对免疫系统的抑制。

3、支持疗法针对巨细胞CMV感染引起的症状进行缓解。对于眼部感染,使用抗炎眼药水可减轻炎症和不适。肝脏或胃肠道感染时,保肝药物和胃肠黏膜保护剂有助于修复受损组织。发热和疼痛症状可通过退热镇痛药物控制。营养支持如高蛋白饮食和维生素补充,有助于提高患者整体健康状况,促进康复。

巨细胞CMV感染的治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案,抗病毒药物是核心,免疫调节和支持疗法相辅相成。早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要,患者应严格遵循医嘱,定期复查,确保治疗效果。同时,预防措施如避免接触感染源、保持良好的卫生习惯和增强免疫力,对降低感染风险具有重要意义。