王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
感染链球菌可能导致多种疾病,包括咽炎、猩红热和风湿热,治疗需根据具体疾病采取抗生素、对症治疗和预防并发症等措施。链球菌感染通常通过飞沫传播,症状因感染部位和类型而异,需及时就医确诊。
1、咽炎:链球菌感染最常见的表现是急性咽炎,症状包括咽痛、发热和颈部淋巴结肿大。治疗首选青霉素类抗生素,如阿莫西林,疗程通常为10天。若对青霉素过敏,可选用头孢类或大环内酯类抗生素。同时,患者需多饮水、保持口腔卫生,避免刺激性食物。
2、猩红热:由A组β-溶血性链球菌引起,表现为高热、咽痛、皮疹和草莓舌。治疗同样以青霉素类抗生素为主,疗程10天。皮疹可使用炉甘石洗剂缓解瘙痒,高热时可服用退热药。患者需隔离至症状消失后24小时,防止传播。
3、风湿热:链球菌感染后可能引发风湿热,主要累及心脏、关节和神经系统。治疗包括青霉素清除链球菌感染,阿司匹林或糖皮质激素控制炎症。严重心脏损害需长期服用预防性抗生素,避免复发。患者需定期复查,监测心脏功能。
4、其他疾病:链球菌感染还可能导致皮肤感染如丹毒、蜂窝织炎、中耳炎、鼻窦炎等。皮肤感染需局部消毒并使用抗生素,中耳炎和鼻窦炎则需根据病情选择口服或静脉注射抗生素。严重感染需住院治疗,必要时进行手术引流。
5、预防措施:预防链球菌感染的关键是保持良好的个人卫生习惯,勤洗手、避免与感染者密切接触。在链球菌感染高发季节,可考虑接种肺炎链球菌疫苗。对于有风湿热病史者,需长期预防性使用抗生素,防止复发。
链球菌感染可引发多种疾病,及时诊断和治疗至关重要。通过规范使用抗生素、对症治疗和预防措施,大多数患者预后良好。对于严重并发症,需长期随访和综合管理,以改善生活质量。