尿失禁的治疗方法

李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

尿失禁可通过行为训练、药物治疗和手术治疗进行改善,具体方法需根据病因和严重程度选择。尿失禁的发生与盆底肌肉松弛、神经系统疾病、尿道括约肌功能障碍等因素相关。

1、行为训练是尿失禁的常用非药物干预方法。凯格尔运动可增强盆底肌肉力量,建议每天进行3组,每组10-15次。膀胱训练通过逐渐延长排尿间隔时间,帮助恢复膀胱控制能力,可从每小时排尿开始,逐步延长至3-4小时。定时排尿训练则要求患者按固定时间排尿,无论是否有尿意。

2、药物治疗适用于中重度尿失禁患者。抗胆碱能药物如奥昔布宁可减少膀胱过度活动,但可能引起口干、便秘等副作用。α-肾上腺素能激动剂如米多君可增强尿道括约肌张力,适用于压力性尿失禁。雌激素制剂可改善绝经后女性尿失禁症状,但需警惕长期使用的风险。

3、手术治疗主要用于保守治疗无效的严重病例。经阴道无张力尿道中段悬吊术通过植入人工吊带支持尿道,手术创伤小、恢复快。膀胱颈悬吊术可提升膀胱颈位置,适用于压力性尿失禁。人工尿道括约肌植入术通过植入可调节装置控制排尿,适用于严重压力性尿失禁或神经源性膀胱。

尿失禁的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案,建议在专业医生指导下进行。对于症状持续或加重的患者,应及时就医进行详细检查,以排除潜在疾病并选择最佳治疗方案。