小孩抽风怎么急救处理

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩抽风(医学上称为热性惊厥或癫痫发作)的急救处理主要有保持呼吸道通畅、防止受伤、记录发作时间、避免强行约束、及时就医等措施。多数情况下发作会在1-3分钟内自行停止,但需密切观察并做好后续医疗评估。

1、保持呼吸道通畅

立即将孩子侧卧,头部偏向一侧,防止唾液或呕吐物阻塞气道。解开衣领和腰带,确保呼吸顺畅。不要试图撬开紧闭的牙关或塞入物品,避免造成牙齿损伤或窒息风险。观察口唇颜色,若出现青紫需立即就医。

2、防止受伤

移开周围尖锐或坚硬物品,用软垫保护头部和四肢。避免在发作期间搬动孩子,除非处于危险环境(如高处、水域旁)。发作时可能出现肢体抽搐,但强行按压可能导致骨折或肌肉拉伤。

3、记录发作时间

用手机或钟表准确记录抽搐开始和结束时间。若发作持续超过5分钟,或短时间内多次发作,需立即呼叫急救。同时观察抽搐形式(全身性或局部性)、是否伴随发热、呕吐等症状,这些信息对医生诊断至关重要。

4、避免强行约束

抽搐时不要试图通过按压肢体或摇晃来终止发作,这反而可能加重神经系统损伤。发作期间孩子可能暂时失去意识,但通常结束后会逐渐恢复。不要喂食水或药物,避免误吸导致肺炎。

5、及时就医

首次发作或伴随高热、呕吐、意识不清时需急诊处理。医生可能建议脑电图、血液检查或影像学检查排除癫痫、脑炎等疾病。若确诊为热性惊厥,家长需学习发热管理,如遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂控制体温。

日常需注意避免孩子过度疲劳或脱水,发热时及时监测体温。建议家长学习基础急救技能,如发作时不要惊慌,保持环境安全通风。记录发作频率和诱因,定期随访儿科或神经科医生。均衡饮食和规律作息有助于减少发作风险,但禁止擅自使用抗癫痫药物。