胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
风湿和类风湿是两种不同的疾病,风湿多数情况可以控制症状,类风湿尚无法彻底根治但能通过规范治疗实现长期缓解。风湿通常指风湿热等疾病,主要累及关节和心脏,类风湿关节炎则是一种慢性自身免疫性疾病,以对称性多关节肿痛为典型表现,两者在病因、治疗和预后上存在明显差异。
风湿热多与链球菌感染有关,经过规范抗感染和抗炎治疗,大部分人可以恢复,关节症状通常不会留下明显后遗症,但需要关注心脏是否受累。类风湿关节炎目前医学上尚不能完全治愈,治疗目标是达到临床缓解,即关节不肿不痛、炎症指标恢复正常、影像学进展停止,多数人通过规范用药可以正常工作生活,但需要长期管理。两类疾病都需要在医生指导下使用药物,常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片、柳氮磺吡啶肠溶片、羟氯喹片、艾拉莫德片等,不可自行使用药物。
日常生活中要注意关节保暖,避免长时间待在潮湿寒冷的环境中,适量吃富含优质蛋白的食物如鸡蛋、牛奶、瘦肉,配合关节功能锻炼如握拳、腕关节屈伸、慢走等,运动强度以不引起关节明显疼痛为宜。定期复查血沉、C反应蛋白、类风湿因子等指标,出现关节肿痛加重、晨僵时间延长、活动受限等情况及时就医调整方案。保持规律作息和稳定情绪对病情控制也有帮助,吸烟人群建议戒烟。