龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
心脏骤停的症状主要包括意识突然丧失、呼吸停止或异常、脉搏消失等。心脏骤停是一种危及生命的紧急情况,需要立即进行心肺复苏和医疗干预。
心脏骤停发生时,患者通常会突然失去意识,对外界刺激无反应。这种情况是由于心脏停止泵血,导致大脑供血中断。患者可能突然倒地,无法唤醒。家属或目击者应立即检查患者的反应能力,若发现无意识,需迅速拨打急救电话并开始心肺复苏。
心脏骤停后,患者的呼吸可能完全停止或表现为濒死喘息。濒死喘息是一种不规则的、缓慢的呼吸模式,类似于叹息或抽泣。这种呼吸方式无法有效供氧,是心脏骤停的典型表现之一。目击者应观察患者的胸廓是否有起伏,若呼吸异常或停止,需立即进行人工呼吸。
心脏骤停时,患者的颈动脉或股动脉搏动会完全消失。这是由于心脏停止跳动,无法产生有效的血液循环。非专业人员可通过检查颈动脉搏动来判断,若10秒内无法触及脉搏,应立即开始胸外按压。脉搏消失是心脏骤停最直接的体征,需要紧急医疗干预。
心脏骤停后,由于血液循环中断,患者的皮肤会迅速变得苍白或出现发绀现象。发绀表现为嘴唇、指甲床等部位呈现青紫色,是缺氧的典型表现。这种情况会随着心脏骤停时间的延长而加重,及时的心肺复苏可以改善组织缺氧状况。
心脏骤停数分钟后,患者的瞳孔会出现散大且对光反射消失的现象。这是由于脑干功能受损导致的神经体征。瞳孔变化是判断心脏骤停时间和预后的重要指标,但不应作为是否开始心肺复苏的依据,发现其他症状时需立即采取急救措施。
心脏骤停是危及生命的急症,一旦发生需立即进行心肺复苏并使用自动体外除颤器。日常生活中应避免过度劳累、控制基础疾病如高血压和冠心病,定期进行体检。有心脏病史的人群应遵医嘱服药,家属需学习基本急救技能。若发现他人出现心脏骤停症状,应立即呼叫急救并持续进行心肺复苏直至专业医疗人员到达。