如何治疗髌股关节骨关节病

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

髌股关节骨关节病的治疗包括物理治疗、药物治疗和手术治疗,其发生与关节软骨磨损、炎症和力学异常有关。物理治疗如股四头肌强化训练、髌骨稳定性训练,药物治疗如非甾体抗炎药、关节腔注射透明质酸,手术治疗如关节镜清理术、髌骨重排列术。

1、物理治疗是髌股关节骨关节病的重要治疗手段。股四头肌强化训练可以通过增强大腿前侧肌肉力量,改善髌骨轨迹,减轻关节压力。髌骨稳定性训练则通过提高髌骨周围肌肉的协调性,减少髌骨异常滑动,缓解疼痛。物理治疗还包括热敷、冷敷、超声波等辅助手段,促进局部血液循环,减轻炎症。

2、药物治疗主要用于缓解疼痛和炎症。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可以有效减轻关节疼痛和肿胀。关节腔注射透明质酸可以润滑关节,减少软骨磨损,改善关节功能。营养补充剂如葡萄糖胺、硫酸软骨素也有助于修复软骨,延缓疾病进展。

3、手术治疗适用于保守治疗无效或病情严重的患者。关节镜清理术通过微创技术清除关节内的游离体和病变组织,改善关节功能。髌骨重排列术通过调整髌骨位置,纠正力学异常,减轻关节压力。对于严重病例,可能需要行人工关节置换术,以恢复关节功能,提高生活质量。

髌股关节骨关节病的治疗应根据病情轻重选择合适的方法,早期干预和综合治疗可以有效缓解症状,延缓疾病进展,提高生活质量。患者应在医生指导下进行个性化治疗,同时注意日常生活中的关节保护,避免过度使用和损伤。