董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
脂肪肝严重可能导致肝硬化、肝癌和肝功能衰竭,需通过调整生活方式和医疗干预进行控制。脂肪肝的进展与饮食、代谢异常、肥胖等因素密切相关,早期干预是关键。
1、脂肪肝严重时,肝细胞长期受脂肪浸润,可能导致肝纤维化,进而发展为肝硬化。肝硬化是肝脏结构的不可逆改变,严重影响肝功能,患者可能出现腹水、黄疸、消化道出血等症状。
2、脂肪肝与肝癌的发生密切相关。长期炎症和肝细胞损伤可能诱发肝细胞癌,肝癌早期症状不明显,晚期可能出现体重下降、腹痛、黄疸等,需通过影像学和血液检查确诊。
3、脂肪肝严重时,肝功能可能逐渐衰竭,无法完成代谢、解毒等功能,导致全身性症状,如凝血功能障碍、肝性脑病等,严重时需进行肝移植治疗。
预防和控制脂肪肝的进展,需从多方面入手。
1、饮食调整:减少高脂肪、高糖食物的摄入,增加富含纤维的食物如蔬菜、水果和全谷物,避免过量饮酒。
2、运动干预:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,有助于减轻体重和改善代谢。
3、医疗干预:对于中重度脂肪肝,医生可能建议使用药物如维生素E、吡格列酮或他汀类药物,以减轻炎症和改善代谢。
脂肪肝的严重并发症如肝硬化、肝癌和肝功能衰竭,需通过早期诊断和综合干预进行预防,患者应定期体检并遵循以降低疾病进展的风险。