急性妊娠脂肪肝有救吗

董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

急性妊娠脂肪肝是一种严重的妊娠并发症,但通过及时治疗可以挽救生命。治疗方法包括终止妊娠、药物支持和重症监护,早期诊断和干预是关键。急性妊娠脂肪肝通常在妊娠晚期发生,病因尚未完全明确,可能与遗传、激素水平变化和代谢异常有关。孕妇出现恶心、呕吐、腹痛、黄疸等症状时应立即就医,确诊后需紧急处理。

1、终止妊娠是治疗急性妊娠脂肪肝的首要措施。通过剖宫产或引产结束妊娠,可以减轻肝脏负担,防止病情进一步恶化。终止妊娠后,肝功能通常会逐渐恢复。

2、药物支持治疗包括使用护肝药物、降脂药物和抗氧化剂。如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱和维生素E,这些药物有助于修复肝细胞功能,促进肝脏恢复。

3、重症监护对于病情危重的患者至关重要。包括监测生命体征、纠正电解质紊乱、预防感染和提供营养支持。必要时可进行血浆置换或人工肝治疗,以替代受损的肝功能。

4、饮食调理在恢复期也起到重要作用。建议选择低脂、高蛋白、易消化的食物,如瘦肉、鱼类、豆制品和新鲜蔬菜,避免高脂肪、高糖食物,减轻肝脏负担。

5、心理疏导对患者和家属同样重要。面对这种紧急情况,家属应积极配合治疗,患者需保持乐观心态,避免过度焦虑,有助于身体恢复。

急性妊娠脂肪肝虽然病情凶险,但通过及时终止妊娠、药物支持和重症监护,患者通常可以恢复健康。孕妇在妊娠晚期出现异常症状时应尽早就医,早期诊断和治疗是挽救生命的关键。同时,恢复期的饮食调理和心理支持也不可忽视,有助于患者全面康复。