高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
肚子上开刀通常指腹部手术,常见类型主要有阑尾切除术、胆囊切除术、剖宫产术、胃肠肿瘤切除术、疝修补术等。
阑尾切除术适用于急性阑尾炎患者,通常因阑尾管腔阻塞或细菌感染导致。患者可能出现转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状。手术可通过腹腔镜或开腹方式完成,术后需预防切口感染。常用药物包括头孢呋辛酯片、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等。
胆囊切除术多用于胆囊结石、胆囊炎等疾病,与胆汁成分改变或胆囊收缩功能障碍有关。典型症状为右上腹绞痛、黄疸、消化不良。腹腔镜胆囊切除术创伤较小,术后需低脂饮食。治疗药物可能涉及熊去氧胆酸胶囊、消旋山莨菪碱片、头孢克肟分散片等。
剖宫产术是解决难产、胎儿窘迫等产科问题的分娩方式,手术需切开腹壁及子宫取出胎儿。适应症包括胎位异常、胎盘早剥、妊娠合并症等。术后需关注子宫复旧及切口愈合,可能使用缩宫素注射液、头孢曲松钠注射液、对乙酰氨基酚栓等药物。
胃肠肿瘤切除术针对胃癌、结肠癌等消化道恶性肿瘤,与遗传、饮食习惯等因素相关。患者可能有消瘦、便血、肠梗阻等表现。手术范围取决于肿瘤分期,常联合化疗或放疗。术后可能使用奥沙利铂注射液、卡培他滨片、昂丹司琼注射液等药物。
疝修补术用于治疗腹股沟疝、脐疝等腹壁缺损疾病,多因腹压增高或组织薄弱导致。典型症状为可复性包块伴坠胀感。手术可采用传统修补或人工补片植入,术后需避免重体力劳动。常用药物包括乳酸左氧氟沙星片、双氯芬酸钠缓释片、铝碳酸镁咀嚼片等。
腹部手术后需保持切口清洁干燥,遵医嘱定期换药。饮食应从流质逐步过渡到普食,避免辛辣刺激食物。术后早期可在医生指导下进行床上活动,预防下肢静脉血栓。出现发热、切口渗液、剧烈腹痛等异常情况时需及时就医复查。根据手术类型不同,恢复期通常需要1-3个月,期间避免提重物和剧烈运动。