肋软骨炎吃什么药

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

肋软骨炎常采用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂及局部镇痛药物治疗,具体用药需结合症状严重程度和个体差异。

1、非甾体抗炎药:

布洛芬、双氯芬酸钠或塞来昔布等药物可缓解肋软骨炎引起的疼痛和炎症反应,主要通过抑制前列腺素合成发挥作用。使用时需关注胃肠反应及心血管风险,有消化道溃疡病史者慎用。

2、肌肉松弛剂:

盐酸乙哌立松或甲氧氯普胺可改善肋间肌痉挛导致的牵涉痛,适用于伴随明显肌肉紧张的病例。这类药物可能引起嗜睡等副作用,应避免与中枢神经系统抑制剂联用。

3、局部镇痛药:

氟比洛芬凝胶贴膏或利多卡因喷雾剂可直接作用于病变部位,减少全身用药的不良反应。局部药物吸收率较低,更适合症状较轻或需长期用药的患者。

4、辅助用药:

维生素B族制剂如甲钴胺可营养周围神经,改善慢性炎症导致的神经刺激症状。部分患者可联用调节免疫功能的药物如转移因子,但循证证据尚不充分。

5、中成药治疗:

活血止痛胶囊、云南白药胶囊等具有活血化瘀功效的中成药可用于辅助治疗,其作用机制多与改善微循环、抑制炎症介质释放有关。需注意中成药与西药的相互作用风险。

肋软骨炎患者应避免提重物及剧烈转体动作,睡眠时采取患侧卧位可减轻压迫。建议配合热敷等物理疗法,每日热敷患处15-20分钟促进血液循环。饮食可增加富含维生素C的柑橘类水果及含硫化合物的大蒜洋葱,有助于减轻炎症反应。慢性期可尝试胸廓伸展训练,但急性疼痛发作期需暂停运动。如用药2周症状无缓解,或出现发热、皮下淤血等异常表现应及时复诊。