胰腺炎用什么药物治疗

胰腺炎常用药物包括镇痛药、胰酶抑制剂、抗生素、抑酸药和补液制剂。

1、镇痛药：

急性胰腺炎常伴随剧烈腹痛，可选用盐酸哌替啶等阿片类药物缓解疼痛，但需避免使用吗啡类药物以防Oddi括约肌痉挛加重病情。非甾体抗炎药如布洛芬可用于轻中度疼痛控制，用药期间需密切监测肾功能。

2、胰酶抑制剂：

生长抑素类似物如奥曲肽能显著抑制胰酶分泌，降低胰管内压力。乌司他丁作为蛋白酶抑制剂可直接中和已激活的胰酶，减轻胰腺自身消化。这类药物需通过静脉给药，主要用于重症胰腺炎早期治疗。

3、抗生素：

对于胆源性胰腺炎或合并感染者，需选用覆盖肠道菌群的广谱抗生素。碳青霉烯类的美罗培南对胰腺组织穿透性良好，第三代头孢如头孢曲松钠联合甲硝唑也是常用方案。抗生素使用需严格遵循血培养和药敏结果。

4、抑酸药：

质子泵抑制剂如泮托拉唑可减少胃酸分泌，预防应激性溃疡发生。H2受体拮抗剂雷尼替丁适用于轻度病例。这类药物通过降低胃酸对胰腺的刺激，有助于病情恢复。

5、补液制剂：

大量晶体液如乳酸林格液是急性胰腺炎初期治疗关键，可纠正低血容量和微循环障碍。对于重症患者可能需补充白蛋白等胶体液。补液过程中需动态监测中心静脉压和尿量。

胰腺炎患者需严格禁食直至腹痛缓解、血淀粉酶下降，恢复期应从低脂流质饮食逐步过渡，避免酒精和高脂食物摄入。轻度病例可在医生指导下口服胰酶替代制剂如胰酶肠溶胶囊辅助消化。定期复查腹部影像学和胰腺功能，监测血糖变化。急性发作期间需绝对卧床休息，慢性胰腺炎患者建议少食多餐，必要时进行营养状况评估和干预。