糖尿病肾病的早期症状

张聪 副主任医师

张聪副主任医师 中日友好医院  肾病科

糖尿病肾病的早期症状可能包括微量白蛋白尿、血压升高、水肿、尿量异常和乏力。这些症状提示肾脏功能受损,需及时干预。

1、微量白蛋白尿:糖尿病肾病早期,肾小球滤过膜受损,导致微量白蛋白漏入尿中。尿常规检查可发现尿蛋白轻度升高。此时需严格控制血糖和血压,延缓病情进展。

2、血压升高:糖尿病肾病常伴随高血压,可能与肾脏血管病变有关。定期监测血压,必要时使用降压药物如缬沙坦80mg每日一次或氨氯地平5mg每日一次。

3、水肿:肾脏功能受损导致水钠潴留,表现为眼睑、下肢水肿。限制盐分摄入,每日不超过5g,必要时使用利尿剂如呋塞米20mg每日一次。

4、尿量异常:早期可能出现夜尿增多或尿量减少,提示肾脏浓缩功能下降。注意观察尿量变化,定期复查肾功能指标如血肌酐和尿素氮。

5、乏力:肾脏功能受损导致代谢废物堆积,可能出现乏力、食欲减退等症状。保持充足休息,适当增加蛋白质摄入,如鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。

糖尿病肾病的早期症状常不明显,容易被忽视。建议糖尿病患者定期进行尿常规、肾功能和血压检查,早期发现并干预。日常生活中注意控制血糖,低盐低脂饮食,适量运动如散步30分钟每日,戒烟限酒,保持良好的生活习惯,有助于延缓糖尿病肾病的进展。