糖尿病肾病是什么

糖尿病肾病是糖尿病患者因长期高血糖导致的肾脏损害，表现为蛋白尿、肾功能下降，严重时可发展为肾衰竭。治疗包括控制血糖、血压、血脂，延缓肾病进展。糖尿病肾病的发生与高血糖引起的肾小球高滤过、氧化应激、炎症反应等因素有关，长期血糖控制不佳会加重肾脏损伤。

1、遗传因素：糖尿病肾病的发生与遗传易感性有关，部分患者因家族遗传更容易出现肾脏损害。建议有家族史的患者定期筛查肾功能，早期发现异常。

2、高血糖：长期高血糖是糖尿病肾病的主要诱因，血糖过高会导致肾小球滤过膜损伤，引发蛋白尿。严格控制血糖是预防和治疗的关键，可使用胰岛素、二甲双胍等药物。

3、高血压：高血压会加速肾脏损伤，尤其是糖尿病患者。控制血压在130/80mmHg以下，常用药物包括ACEI如依那普利或ARB如氯沙坦。

4、血脂异常：高血脂会加重肾脏负担，增加心血管风险。通过饮食调整和药物治疗如他汀类药物降低血脂水平。

5、饮食管理：低盐、低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担，建议每日盐摄入量控制在5克以下，蛋白质摄入量为0.8克/公斤体重。

6、生活方式调整：戒烟、限酒、适量运动如步行、游泳有助于改善整体健康状况，延缓肾病进展。

7、定期监测：糖尿病患者应定期检查尿微量白蛋白、血肌酐等指标，早期发现肾病迹象，及时干预。

糖尿病肾病的治疗需综合管理，包括血糖、血压、血脂的控制以及生活方式的调整，早期干预可显著延缓疾病进展，改善患者生活质量。定期监测肾功能、遵医嘱用药、保持健康的生活习惯是预防和治疗糖尿病肾病的关键。