胆囊结石最好治疗方案

董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

胆囊结石可通过饮食调节、药物治疗、体外冲击波碎石术、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式治疗。胆囊结石通常由高胆固醇饮食、肥胖、糖尿病、胆囊排空障碍、遗传等因素引起。

1、饮食调节:减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如油炸食品、动物内脏等。增加膳食纤维的摄入,如全谷物、蔬菜、水果等。多饮水,促进胆汁分泌和排泄,有助于预防结石形成和缓解症状。

2、药物治疗:口服熊去氧胆酸胶囊,每日剂量为10-15mg/kg,分2-3次服用,疗程为6-24个月。口服鹅去氧胆酸片,每日剂量为750mg,分3次服用,疗程为6-24个月。口服阿托伐他汀钙片,每日剂量为10-20mg,可降低胆固醇水平,减少结石形成。

3、体外冲击波碎石术:适用于直径小于2cm的单发结石,且胆囊功能正常的患者。通过体外冲击波将结石击碎,然后通过胆汁排出体外。该手术创伤小,恢复快,但存在结石复发的风险。

4、腹腔镜胆囊切除术:适用于有症状的胆囊结石患者,或合并胆囊炎、胆囊息肉的患者。通过腹腔镜技术切除胆囊,手术创伤小,恢复快,术后并发症少。

5、开腹胆囊切除术:适用于腹腔镜手术无法完成的患者,或合并严重胆囊炎、胆囊癌的患者。通过开腹手术切除胆囊,手术创伤较大,恢复较慢,但可彻底解决胆囊结石问题。

胆囊结石患者应保持规律饮食,避免暴饮暴食。适当进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,有助于控制体重和改善胆囊功能。定期进行体检,监测胆囊结石的变化情况。如出现腹痛、发热、黄疸等症状,应及时就医,避免延误治疗。