陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
浅表性胃炎伴胃食管反流可通过调整饮食习惯、药物治疗、生活方式改善、控制诱因、定期复查等方式治疗。浅表性胃炎伴胃食管反流通常由幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常、长期饮食不当、药物刺激、精神压力大等原因引起。
少食多餐,避免暴饮暴食,减少辛辣、油腻、过酸等刺激性食物的摄入。食物以清淡易消化为主,如粥类、面条、蒸蛋等。进餐时细嚼慢咽,避免进食过快。饭后不要立即平卧,保持直立姿势至少30分钟。睡前2-3小时避免进食,防止胃酸反流。
抑制胃酸分泌药物可选择奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等质子泵抑制剂。促胃肠动力药物如莫沙必利、多潘立酮可改善胃排空。对于伴有幽门螺杆菌感染的患者需进行根除治疗,常用方案为四联疗法。治疗期间需谨遵医嘱,不可擅自停药或更改用药方案。
戒烟限酒,避免尼古丁和酒精刺激胃黏膜。控制体重,肥胖会增加腹压导致反流加重。睡眠时将床头抬高15-20厘米,利用重力减少夜间反流。避免穿过紧的衣物,特别是束腰和皮带。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。
减少咖啡、浓茶、碳酸饮料等可能松弛食管下括约肌的饮品摄入。慎用非甾体抗炎药、阿司匹林等可能损伤胃黏膜的药物。学会调节情绪,避免紧张、焦虑等精神因素影响胃肠功能。气候变化时注意保暖,避免腹部受凉导致症状加重。
治疗4-8周后应复查胃镜评估黏膜修复情况。持续用药者每3-6个月复查肝功能等指标。症状反复或加重需及时就医,警惕并发症发生。长期用药的患者需定期评估药物疗效和副作用。建立健康档案,记录症状变化和用药反应。
保持适度运动如散步、八段锦等,有助于改善胃肠蠕动和提高免疫力。每日可饮用适量蜂蜜水或芦荟汁等碱性饮品中和胃酸。选择富含维生素B族的食物如瘦肉、蛋类、燕麦等促进黏膜修复。注意口腔卫生,减少胃酸长期反流对咽喉和牙齿的影响。保持良好心态,建立长期健康的饮食习惯和生活作息。