高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
牙齿洞里面很臭可通过清洁龋洞、使用抗菌漱口水、填充治疗、根管治疗、拔牙等方式改善。牙齿发臭通常由食物残渣滞留、细菌滋生、龋齿、牙髓坏死、智齿冠周炎等原因引起。
龋洞内腐败的食物残渣会产生异味,需使用牙科探针或冲牙器清除腐质。每日至少刷牙两次,配合牙线清洁邻面,饭后用温水漱口。若洞较深可暂时用龋齿暂时填充材料覆盖,防止食物嵌塞。
氯己定含漱液或聚维酮碘溶液能减少口腔厌氧菌繁殖,缓解腐败气味。含漱时需重点冲洗龋洞部位,每日使用2-3次,连续5-7天。对牙龈红肿者可联合使用甲硝唑口颊片。
中浅龋导致的臭味可通过玻璃离子水门汀或复合树脂填充解决。治疗时需彻底去净腐质,酸蚀处理后分层充填。术后24小时内避免咀嚼硬物,定期检查充填体边缘密合度。
牙髓坏死引发的腐败性口臭需进行根管预备,用氢氧化钙糊剂封药消毒,最后用牙胶尖充填根管。治疗期间可能出现暂时性疼痛,可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊。
无法保留的残根残冠或阻生智齿需手术拔除,彻底清除感染源。术后24小时禁止漱口,进食温凉软食,可口服头孢克洛分散片预防感染。创口愈合期间使用复方氯己定含漱液维护口腔卫生。
日常需限制高糖饮食,每半年进行口腔检查,发现龋齿早治疗。选用含氟牙膏配合小头软毛牙刷,掌握巴氏刷牙法。牙线使用应呈C形包绕牙面,避免暴力损伤牙龈。吸烟者建议戒烟以减少口腔异味来源。