高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
牙齿上的污渍可通过日常清洁、专业洁牙、牙齿美白、修复治疗、调整生活习惯等方式去除。牙齿污渍通常由饮食色素沉积、牙菌斑堆积、牙釉质损伤、药物影响、吸烟等因素引起。
坚持早晚刷牙并使用含氟牙膏,配合牙线或冲牙器清洁牙缝。软毛牙刷以巴氏刷牙法清洁牙龈沟,可减少牙菌斑附着。饮用咖啡、茶等色素饮料后及时漱口,避免色素沉积。儿童建议家长监督使用儿童专用含氟牙膏。
每年进行1-2次超声波洁牙,可清除牙结石和顽固色素。喷砂洁治能去除烟渍、茶渍等外源性着色,对于龈下结石需配合龈下刮治。洁牙后可能出现短暂敏感,24小时内避免进食过冷过热食物。
诊室冷光美白使用过氧化氢凝胶配合蓝光照射,适用于氟斑牙、四环素牙等内源性着色。家庭美白可使用含过氧化脲的牙托套装,需在医生指导下操作。瓷贴面适用于重度变色牙,需磨除少量牙体组织。
龋齿导致的窝洞色素需去腐后填充复合树脂。死髓牙变色可通过根管治疗后内漂白改善。重度氟斑牙可选择全瓷冠修复,前牙区推荐使用二氧化锆全瓷材料。
减少吸烟频率或戒烟可预防烟渍沉积。饮用红酒、可乐等饮料使用吸管减少接触。咀嚼高纤维蔬果如苹果、芹菜有助于机械清洁。长期服用铁剂等药物可能致牙面色素沉着,需咨询医生调整用药。
建议每半年进行口腔检查,发现龋齿或牙周病及时治疗。正畸患者需加强托槽周围清洁,使用正畸专用牙刷。孕妇牙龈敏感期选择温和型牙膏,避免过度用力刷牙。糖尿病患者更需控制牙菌斑,预防牙周炎加重。日常可配合使用小苏打牙膏辅助去渍,但每周不超过2次以免损伤牙釉质。