厌食症该如何防治

厌食症可通过心理干预、营养支持、药物治疗、家庭参与、行为矫正等方式防治。厌食症通常由心理因素、社会压力、遗传倾向、神经内分泌异常、完美主义倾向等原因引起。

1、心理干预：

认知行为疗法帮助患者纠正扭曲的体象认知，建立正常饮食观念。心理动力疗法探索潜在的情绪冲突，团体治疗提供社会支持。心理干预需持续6-12个月，严重者需配合抗抑郁药物。

2、营养支持：

制定渐进式营养计划，初期以流质食物为主，逐步增加谷物、蛋白质。补充维生素D、钙、锌等微量元素，使用肠内营养制剂保证基础代谢需求。营养师需每周监测体重变化和生化指标。

3、药物治疗：

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂缓解抑郁焦虑症状，奥氮平改善强迫观念，醋酸甲地孕酮调节内分泌紊乱。药物需结合肝功能检测，部分患者可能出现QT间期延长需心电监护。

4、家庭参与：

实施家庭系统治疗改善沟通模式，家长需学习非批判性监督技巧。建立规律共餐制度，避免过度关注进食行为。家庭成员需共同处理潜在的家庭冲突和过度保护问题。

5、行为矫正：

采用正强化法建立进食奖励机制，记录饮食日记配合暴露疗法。渐进式运动计划恢复体能，艺术治疗转移注意力。需设置合理的阶段性体重目标，避免过度追求速度。

日常需保持规律三餐，选择高营养密度食物如牛油果、三文鱼、坚果等。轻度活动如瑜伽、散步有助改善消化功能。建议使用小餐盘进食减少心理压力，烹饪时加入香草香料提升食欲。建立睡眠规律有助于调节瘦素和胃饥饿素水平，家庭成员应避免对体型和体重的负面评价。