一边鼻孔变窄是怎么回事

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钱瑾 副主任医师

钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院  整形外科

一边鼻孔变窄可能由鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻腔肿瘤等原因引起,可通过鼻腔冲洗、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲可能与先天发育异常、外伤等因素有关,通常表现为单侧鼻塞、头痛、反复鼻出血等症状。轻度偏曲可通过生理盐水鼻腔冲洗缓解症状,严重者需行鼻中隔偏曲矫正术。常用药物包括糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等糖皮质激素,以及盐酸羟甲唑啉喷雾剂等减充血剂。

2、慢性鼻炎

慢性鼻炎可能与长期粉尘刺激、反复感冒等因素有关,通常表现为交替性鼻塞、黏稠鼻涕、嗅觉减退等症状。建议避免接触刺激性气体,使用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润。药物治疗包括丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等抗炎药物,合并感染时可使用头孢克洛干混悬剂。

3、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨等过敏原诱发,表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒等症状。需进行过敏原检测并避免接触,可服用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏药物。鼻腔局部可使用丙酸倍氯米松鼻气雾剂,严重者可考虑特异性免疫治疗。

4、鼻息肉

鼻息肉可能与慢性炎症刺激有关,表现为持续性鼻塞、嗅觉丧失、面部胀痛等症状。较小息肉可尝试布地奈德鼻喷雾剂控制生长,较大息肉需行鼻内镜下息肉切除术。术后需定期复查,配合使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。

5、鼻腔肿瘤

鼻腔肿瘤包括良性肿瘤如血管瘤,恶性肿瘤如鳞状细胞癌,可能表现为进行性鼻塞、血性分泌物、面部麻木等症状。需通过鼻内镜和影像学检查明确性质,良性肿瘤可手术切除,恶性肿瘤需结合放化疗。确诊前禁止自行用药,应及时就诊耳鼻喉科。

日常应注意保持室内空气湿润,避免用力擤鼻,冬季外出可佩戴口罩防护。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,限制辛辣刺激性食物。若症状持续加重或出现血性分泌物、视力改变等异常表现,须立即就医排查病因。过敏性鼻炎患者建议定期清洗床品,使用防螨材质寝具。