马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
感冒可通过临床症状、实验室检查等方式区分病毒性或细菌性感染。病毒性感冒通常表现为发热、流涕、咽痛等症状,细菌性感冒可能伴随脓性分泌物、持续高热等表现。
1、症状差异:病毒性感冒通常起病急,症状较轻,表现为流涕、咳嗽、咽痛、全身乏力等,发热多为低热或中度发热,一般持续3-5天。细菌性感冒症状较重,可能伴随脓性鼻涕、剧烈咽痛、持续高热,且症状持续时间较长,可能超过一周。
2、血常规检查:病毒性感冒患者的血常规检查通常显示白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高。细菌性感冒患者的白细胞计数明显升高,中性粒细胞比例增加,C反应蛋白水平也可能升高。
3、病原学检测:病毒性感冒可通过咽拭子或鼻拭子进行病毒核酸检测,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。细菌性感冒可通过细菌培养或快速抗原检测明确病原体,如链球菌、肺炎球菌等。
4、病程发展:病毒性感冒通常具有自限性,症状在1周内逐渐缓解,使用抗病毒药物可缩短病程。细菌性感冒若不及时治疗,症状可能持续加重,甚至引发并发症,如中耳炎、肺炎等,需使用抗生素治疗。
5、治疗方式:病毒性感冒以对症治疗为主,可使用解热镇痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚,抗病毒药物如奥司他韦、扎那米韦。细菌性感冒需使用抗生素治疗,如阿莫西林、头孢呋辛等,疗程通常为5-7天。
感冒期间应注意休息,多饮水,保持室内空气流通,避免去人群密集场所。饮食以清淡易消化为主,如粥、汤类,避免辛辣刺激食物。适当进行轻度运动,如散步,有助于增强免疫力。若症状持续加重或出现高热不退、呼吸困难等情况,应及时就医。