聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
子宫疤痕憩室多数情况下无法自愈。该病症通常由剖宫产术后子宫切口愈合不良形成,需要通过医学干预改善症状或手术治疗彻底修复。
子宫疤痕憩室多见于剖宫产史女性,由于子宫肌层愈合缺陷形成凹陷性病灶。典型症状包括经期延长、褐色分泌物淋漓不净、慢性盆腔疼痛等,部分患者可能合并继发性不孕。超声或宫腔镜检查可明确诊断,表现为子宫前壁下段肌层连续性中断的囊袋状结构。
症状轻微者可尝试药物保守治疗,如口服避孕药调节月经周期,或使用止血药物如氨甲环酸、妥塞敏控制异常出血。中重度患者需考虑宫腔镜憩室修整术或腹腔镜子宫缺损修补术,通过切除纤维瘢痕组织、重新缝合肌层恢复解剖结构,术后妊娠需严格评估子宫破裂风险。
确诊后应避免剧烈运动及负重行为,定期妇科超声监测憩室变化。计划妊娠前需完成全面评估,孕期需加强子宫瘢痕厚度监测。出现经期超过10天不净、突发剧烈腹痛需及时就医,警惕憩室妊娠或子宫破裂等严重并发症。
患者需保持外阴清洁预防感染,经期避免性生活及盆浴。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复,适量摄入动物肝脏、橙子等食物。可尝试凯格尔运动增强盆底肌肉支撑力,但需避免增加腹压的动作。半年复查一次妇科超声评估憩室状态,必要时考虑手术干预改善生活质量。