跟痛症多见于肥胖者吗

跟痛症患者中肥胖者较为常见。导致跟痛症的风险因素主要有体重过大、足底筋膜劳损、运动方式不当、长期站立或行走、足部结构异常。

1、体重过大：

体脂率超标会增加足底筋膜承受的压力。当体重指数超过28时，足跟部脂肪垫的缓冲作用减弱，足底筋膜受力增加易引发无菌性炎症。控制体重可显著减轻足跟负担。

2、足底筋膜劳损：

长期超负荷使用会导致足底筋膜胶原纤维微撕裂。肥胖人群足弓塌陷风险更高，足底筋膜被异常牵拉时易在跟骨附着点形成慢性损伤。夜间穿戴足弓支撑器可缓解晨起疼痛。

3、运动方式不当：

突然增加运动强度会加重足跟冲击。肥胖者运动时地面反作用力可达体重的3-5倍，若穿着缓冲性能差的鞋具进行跑跳运动，极易诱发跟骨下脂肪垫炎。

4、长期站立行走：

持续负重会使跟骨受力时间延长。体重基数大的人群从事教师、销售等需长期站立的职业时，跟骨内微小骨折风险增加2-3倍。使用足跟减压鞋垫可分散压力。

5、足部结构异常：

扁平足或高弓足会改变力学传导。肥胖合并足弓异常者更容易出现足底筋膜代偿性紧张，表现为行走时跟部刺痛。定制矫形鞋垫能改善力线分布。

建议体重超标者选择游泳、骑自行车等非负重运动，每日补充足量蛋白质促进筋膜修复，运动前后进行足底筋膜拉伸，选择鞋跟部具有缓震设计的运动鞋。若保守治疗3个月无效，需考虑体外冲击波或局部封闭治疗。