黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃息肉可能由幽门螺杆菌感染、长期胃酸反流、家族遗传因素、胃黏膜慢性炎症以及长期使用质子泵抑制剂等原因引起。
幽门螺杆菌是导致胃息肉的主要致病菌之一,这种细菌会破坏胃黏膜屏障,引发慢性炎症反应,进而刺激胃黏膜细胞异常增生形成息肉。根除幽门螺杆菌可显著降低胃息肉发生率,临床常用含铋剂四联疗法进行治疗。
长期胃酸反流会持续刺激胃黏膜,特别是贲门部位的黏膜易在酸性环境下发生增生性改变。胃食管反流病患者更易出现胃底腺息肉,抑酸治疗可减少胃酸对黏膜的刺激。
家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病患者会出现多发性胃息肉,这类息肉具有明显的家族聚集性。基因检测可明确诊断,需定期进行胃镜监测。
慢性萎缩性胃炎等长期炎症性疾病会导致胃黏膜修复异常,形成炎性息肉。这类息肉可能与肠上皮化生相关,控制基础炎症是关键治疗措施。
长期使用质子泵抑制剂可能引起胃底腺息肉,这类药物会改变胃内酸碱环境,刺激腺体增生。对于必须长期用药者应定期胃镜检查,发现息肉可调整用药方案。
预防胃息肉需注意饮食规律,避免过烫、辛辣食物刺激胃黏膜;戒烟限酒以减少胃部刺激;慢性胃病患者应定期胃镜复查;保持规律作息和适度运动有助于增强胃黏膜抵抗力。出现上腹不适、消化不良等症状时应及时就医检查。