双侧上颌窦炎最好的治疗方法

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

双侧上颌窦炎建议采用药物联合鼻腔冲洗的综合治疗。急性期首选抗生素控制感染,配合鼻腔局部用药缓解症状,慢性反复发作需评估是否需手术干预。

1. 急性上颌窦炎的药物治疗:

细菌性感染需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或莫西沙星等抗生素,疗程通常10-14天。鼻腔局部可应用盐酸羟甲唑啉喷雾减轻黏膜水肿,布地奈德鼻喷雾剂控制炎症,疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药如布洛芬。生理盐水鼻腔冲洗每日2-3次有助于清除分泌物。

2. 慢性上颌窦炎的治疗选择:

经3个月规范药物治疗无效,或伴随鼻息肉、解剖结构异常时,需考虑功能性内窥镜鼻窦手术。手术通过开放窦口、切除病变黏膜恢复引流,术后仍需坚持鼻腔护理。合并过敏因素者需联用抗组胺药如氯雷他定,严重者可进行特异性免疫治疗。

日常保持鼻腔湿润,冬季佩戴口罩减少冷空气刺激,避免用力擤鼻导致逆行感染。游泳时注意防止呛水,感冒后及时处理鼻塞症状。饮食注意补充维生素C和锌元素,适度有氧运动增强免疫力,室内维持50%-60%湿度有利于黏膜修复。症状持续加重或出现视力改变、剧烈头痛需立即就医。