曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
胎停后最安全的流产方式包括药物流产、负压吸引术和宫腔镜手术。
药物流产适用于早期胎停,通常在停经49天内进行。通过服用米非司酮和米索前列醇等药物,促使子宫收缩并排出胚胎组织。药物流产无需手术,创伤较小,但可能出现不完全流产,需后续清宫处理。
负压吸引术是常见的流产方式,适用于停经10周内的胎停。通过负压装置将胚胎组织吸出,手术时间短,恢复较快。术后需注意预防感染,避免剧烈活动。
宫腔镜手术适用于药物流产或负压吸引术后残留组织的情况。通过宫腔镜直视下清除残留组织,精准度高,减少子宫损伤。术后需密切观察出血情况,预防感染。
清宫术适用于胎停后胚胎组织未能完全排出或药物流产失败的情况。通过刮匙清除子宫内残留组织,手术风险较低,但需注意术后护理,避免感染和出血。
自然流产适用于部分胎停患者,等待胚胎自然排出。此过程无需干预,但需密切观察出血和腹痛情况,若出现大出血或感染需及时就医。
胎停后流产方式的选择需根据具体情况决定,建议在医生指导下进行。术后注意休息,避免剧烈活动,保持外阴清洁,预防感染。饮食上可多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果,促进身体恢复。适当进行轻度运动,如散步,有助于恢复身体机能。若出现异常情况,如持续腹痛、发热或大量出血,需及时就医。