张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
胎停可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素、免疫因素等原因引起,胎停可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。
1、胚胎异常:胚胎染色体异常是胎停的主要原因之一,通常与遗传因素或受精卵分裂异常有关。这类情况无法通过药物或手术干预,建议在孕前进行遗传咨询和染色体检查,必要时考虑辅助生殖技术筛选健康胚胎。
2、内分泌失调:母体黄体功能不足、甲状腺功能异常等内分泌问题可能导致胎停。孕前可通过检测激素水平,如孕酮、促甲状腺激素等,发现异常后及时补充黄体酮或调整甲状腺功能,维持正常激素水平。
3、子宫异常:子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤等结构问题可能影响胚胎着床和发育。孕前可通过超声检查或宫腔镜检查评估子宫状况,必要时进行宫腔镜手术矫正异常结构,为胚胎提供良好生长环境。
4、感染因素:风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等感染可能引发胎停。孕前建议进行TORCH筛查,发现感染后及时治疗,避免孕期感染对胚胎造成不良影响。
5、免疫因素:母体免疫系统异常可能导致胚胎被排斥。可通过检测抗磷脂抗体、抗核抗体等免疫指标,发现异常后使用阿司匹林、低分子肝素等药物调节免疫反应,降低胎停风险。
孕前进行全面体检,包括染色体检查、内分泌检查、子宫结构评估、感染筛查和免疫检测,是预防胎停的重要措施。孕期注意营养均衡,补充叶酸、铁剂等必需营养素,保持适度运动,避免过度劳累和压力,有助于降低胎停风险。出现异常症状时及时就医,进行针对性治疗,可提高妊娠成功率。