李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
耳石症多数可自愈,通常需1-2周时间。这是一种因耳石脱落至半规管引发的良性阵发性位置性眩晕,头部运动时症状加重。
脱落的耳石可能通过头部活动自然回归椭圆囊,或溶解吸收。初期眩晕发作频繁,持续数秒至1分钟;一周后症状逐渐减轻,两周内约80%患者症状消失。部分人可反复发作,但不会造成永久性听力损伤。
医生指导下的复位治疗可缩短病程,常用治疗耳石症眩晕的手法或管石解脱法。每日做前庭习服练习有助于耳石分散。避免突然转头、低头等诱发动作,睡眠时垫高头部30度。
超过一个月未缓解需排除前庭神经炎、梅尼埃病等。伴随耳鸣、听力下降须完善耳科检查。频发呕吐导致脱水者需静脉补液。
保持适度活动有助于前庭代偿,避免长期卧床。限制咖啡因和酒精摄入,保证充足睡眠。太极拳等平衡训练可预防复发,建议每周3次20分钟练习。发作期避免驾驶或高空作业。