耳石症的患病原因

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

耳石症可能由头部外伤、内耳供血不足、耳石老化脱落、骨质疏松、前庭神经炎等原因引起。

1、头部外伤:

外力撞击或跌落导致头部震荡,可能造成耳石从椭圆囊斑上脱离。这类患者常伴随眩晕突然发作,尤其在头部位置变化时明显。可通过手法复位治疗,并建议伤后避免剧烈运动。

2、内耳供血不足:

高血压、动脉硬化等血管病变会影响内耳微循环,导致耳石代谢异常。患者多有长期慢性眩晕史,需控制基础疾病同时配合抗眩晕药物改善症状。

3、耳石老化脱落:

随着年龄增长,耳石膜的胶质成分退化,耳石容易自发脱落至半规管。这是中老年人突发眩晕的常见原因。

4、骨质疏松:

钙代谢异常会改变耳石密度和粘附力。这类患者常合并全身骨量减少,需同时补充钙剂和维生素D,耳石复位后复发率较高。

5、前庭神经炎:

病毒感染引发前庭神经损伤时,可能继发耳石位移。患者除眩晕外多伴有恶心呕吐,急性期需应用糖皮质激素控制炎症。

日常应保持规律作息避免熬夜,突然眩晕发作时立即坐下防止跌倒,饮食注意补充富含维生素D的海鱼、蛋黄,避免快速转头或俯身动作。如出现持续头晕、平衡障碍等症状,建议尽早就诊耳鼻喉科进行前庭功能检查,确诊后可接受专业的耳石复位治疗,多数患者预后良好但需预防复发。