突然牙疼是怎么办

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钱瑾 副主任医师

钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院  整形外科

突然牙疼可通过冷敷镇痛、清洁口腔、服用止痛药、根管治疗、拔牙等方式缓解。突然牙疼可能与龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙隐裂等原因有关。

1、冷敷镇痛

用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位的面颊处,每次持续10-15分钟。低温能收缩血管减轻局部肿胀,暂时缓解牙神经受压导致的剧烈疼痛。冷敷时需用干净毛巾包裹冰袋,避免冻伤皮肤。该方法适用于外伤或智齿萌出引起的急性牙疼。

2、清洁口腔

使用牙线清除牙缝食物残渣,配合温盐水漱口。取3克食盐加入200毫升温水,每日漱口4-6次。盐水的渗透压能减轻牙龈水肿,清除细菌代谢产物。特别适合牙周炎或食物嵌塞导致的突发性疼痛。

3、服用止痛药

可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等药物。这些非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成,缓解牙髓充血引发的疼痛。需注意胃溃疡患者禁用,用药不超过3天。

4、根管治疗

当牙髓炎引起自发痛、夜间痛时,需进行开髓引流和根管预备。医生会清除感染牙髓,用氢氧化钙糊剂充填根管。该治疗能彻底消除牙髓腔压力,适用于深龋导致的不可逆牙髓炎。

5、拔牙

对于严重龋坏、纵裂牙或反复发炎的阻生智齿,需手术拔除患牙。术前需拍摄曲面断层片评估牙根形态,术中采用微创拔牙器械减少骨损伤。术后24小时内禁止漱口,避免干槽症发生。

突发牙疼期间应避免咀嚼硬物,保持口腔清洁,每日刷牙两次并使用含氟牙膏。限制摄入过冷过热或高糖饮食,戒烟酒以减少牙龈刺激。若疼痛持续超过48小时或伴随面部肿胀、发热,需立即就诊排查颌骨感染。定期口腔检查能早期发现龋齿和牙周病变,建议每半年进行专业洁牙和涂氟防龋。