高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
牙龈臭可能由牙菌斑堆积、牙龈炎、牙周炎、龋齿、口腔干燥等因素引起,通常表现为口臭、牙龈红肿、出血等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
食物残渣长期滞留牙齿表面会形成牙菌斑,其中的细菌分解蛋白质产生硫化物导致异味。日常需使用巴氏刷牙法清洁,配合牙线清除邻面菌斑,必要时可选用复方氯己定含漱液辅助抑菌。
菌斑刺激引发的牙龈组织炎症会导致牙龈边缘红肿,触碰易出血并伴随腐败性口臭。治疗需通过超声洁治清除牙石,配合甲硝唑口颊片和西吡氯铵含片控制感染,日常改用软毛牙刷减少刺激。
炎症扩散至牙周膜和牙槽骨时,牙周袋内厌氧菌繁殖会产生腐肉样恶臭,伴随牙齿松动。除基础治疗外,可能需使用盐酸米诺环素软膏进行局部缓释给药,严重者需接受牙龈翻瓣术。
龋洞内腐败的牙体组织和滞留食物经细菌发酵会产生酸臭味,深龋可能引发牙髓坏死加重异味。需尽快进行复合树脂充填,牙髓坏死时需根管治疗,配合樟脑酚液消毒根管。
唾液分泌减少会降低口腔自洁能力,使细菌大量繁殖产生异味。可咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌,使用人工唾液喷雾缓解干燥,糖尿病患者需优先控制血糖改善症状。
建议每日早晚采用巴氏刷牙法清洁牙齿,饭后使用牙线或冲牙器,每半年接受一次专业洁治。限制吸烟、饮酒及高糖饮食,适量补充维生素C和B族维生素。若异味持续超过两周或伴随牙龈出血、牙齿松动,需及时到口腔科进行牙周探诊和X线检查。